LIRIK LAGU BRUNO MARS - MARRY YOU

It's a beautiful night,
We're looking for something dumb to do.
Hey baby,
I think I wanna marry you.

Is it the look in your eyes,
Or is it this dancing juice?
Who cares baby,
I think I wanna marry you.

Well I know this little chapel on the boulevard we can go,
No one will know,
Come on girl.
Who cares if we're trashed got a pocket full of cash we can blow,
Shots of patron,
And it's on girl.

Don't say no, no, no, no-no;
Just say yeah, yeah, yeah, yeah-yeah;
And we'll go, go, go, go-go.
If you're ready, like I'm ready.

Cause it's a beautiful night,
We're looking for something dumb to do.
Hey baby,
I think I wanna marry you.

Is it the look in your eyes,
Or is it this dancing juice?
Who cares baby,
I think I wanna marry you.

I'll go get a ring let the choir bells sing like oooh,
So whatcha wanna do?
Let's just run girl.

If we wake up and you wanna break up that's cool.
No, I won't blame you;
It was fun girl.

Don't say no, no, no, no-no;
Just say yeah, yeah, yeah, yeah-yeah;
And we'll go, go, go, go-go.
If you're ready, like I'm ready.

Cause it's a beautiful night,
We're looking for something dumb to do.
Hey baby,
I think I wanna marry you.

Is it the look in your eyes,
Or is it this dancing juice?
Who cares baby,
I think I wanna marry you.

Just say I do,
Tell me right now baby,
Tell me right now baby. [x2]

Cause it's a beautiful night,
We're looking for something dumb to do.
Hey baby,
I think I wanna marry you.

Is it the look in your eyes,
Or is it this dancing juice?
Who cares baby,
I think I wanna marry you.
sumber : www.kapanlagi.com

SINOPSIS NOVEL MAWAR MERAH TRILOGI 3 : MATAHARI

Riva menghilang. Rachel yang telah pulih ingatannya mencoba mencari sahabatnya itu. Tidak mudah, karena Riva selalu berpindah-pindah demi menghindari kejaran para pembunuh lain yang terus memburunya. Dengan berbagai cara Rachel terus mencari keberadaan Riva, bahkan sampai membuat dia menunda untuk bertemu dengan mamanya.

Disisi lain, Matahari terus beraksi membunuh para pembunuh mantan anggota SPIKE. Sosoknya yang misterius membuat semua orang penasaran, termasuk Rachel. Kelompok Oni juga terus melancarkan aksinya. Bukan hanya memburu Riva, mereka juga mulai membunuh para pimpinan Yakuza, kelompok kriminal terbesar di Jepang. Hal yang membuat pihak kepolisian setempat kalang kabut dan kuatir jika Yakuza mengadakan aksi balasan. Jika hal itu sampai terjadi, bakal ada banjir darah di Jepang, dan itu bisa berpengaruh pada situasi politik dan ekonomi negara matahari terbit tersebut.

Rachel harus bisa menemukan Riva dan mencegah perang terbuka antara kelompok Oni dan Yakuza sebelum terlambat. Dia juga harus bisa mengungkap rahasia besar kelompok Oni, termasuk menemukan dalang dibalik semua kejadian ini.
SUMBER : www.novelku.com

LIRIK LAGU BUDI - DO RE MI

wa ga pat
do dododododo, re rerererere
mi mimimimimi, fa fafafafafa
http://mp3indodownload.blogspot.com
(do) doakan ku harus pergi (re) relakan aku di sini
(mi) misalnya aku kan pulang (fa) fastikan kau tetap menunggu
(sol) soal cinta luar biasa (la) lama-lama bisa gila
(si) siapa yang tahu pasti (do) doakan aku di sini

adududuh duh aku percaya
kali ini kau pasti bisa yeah
kuku kutanya ada yang salah
jelas ini luar biasa

hal yang baik tidak mudah, tak seperti kau bicara
mereka mengerti ini terlalu jadi masalah
ketika kau mulai bisa terbiasa untuk dapat
menikmati hari-hari tanpaku di sini

(do) doakan ku harus pergi (re) relakan aku di sini
(mi) misalnya aku kan pulang (fa) fastikan kau tetap menunggu
(sol) soal cinta luar biasa (la) lama-lama bisa gila
(si) siapa yang tahu pasti (do) doakan aku di sini

hal yang baik tidak mudah, tak seperti kau bicara
mereka mengerti ini terlalu jadi masalah
ketika kau mulai bisa terbiasa untuk dapat
menikmati hari-hari tanpaku di sini

(do) doakan ku harus pergi (re) relakan aku di sini
(mi) misalnya aku kan pulang (fa) fastikan kau tetap menunggu
(sol) soal cinta luar biasa (la) lama-lama bisa gila
(si) siapa yang tahu pasti (do) doakan aku di sini

everybody sings it!

(do) doakan ku harus pergi (re) relakan aku di sini
(mi) misalnya aku kan pulang (fa) fastikan kau tetap menunggu
(sol) soal cinta luar biasa (la) lama-lama bisa gila
(si) siapa yang tahu pasti (do) doakan aku di sini

doakan ku harus pergi, relakan aku di sini
misalnya aku kan pulang, fafa fastikan kau yang menunggu
soal cinta luar biasa, lama-lama bisa gila
siapa yang tahu pasti, doakan aku di sini

Eh, Eh (Nothing Else I Can Say) oleh: Lady GaGa

Cherry cherry
Boom boom
Gaga

Boy we've had a real good time
And i wish you the best
On your way, eh eh

I didn't mean to hurt you
I never thought we'd fall
Out of place, eh eh

I have something that i love long long
But my friends keepa' tellin' me
That something's wrong
Then i met someone
And eh, there's nothing else i can say

Eh eh, eh eh
There's nothing else i can say
Eh eh, eh eh
I wish he never looked at me that way
Eh eh, eh eh
There's nothing else i can say
Eh eh, eh eh

Not that i don't care about you
Just that things got so compliqué
Eh eh

I met somebody cute and funny
Got each other and that's funny
Eh eh

I have something that i love long long
But my friends keepa' tellin' me
That something's wrong
Then i met someone
And eh, there's nothing else i can say

Eh eh, eh eh
There's nothing else i can say
Eh eh, eh eh
I wish he never looked at me that way
Eh eh, eh eh
There's nothing else i can say
Eh eh, eh eh

I have something that i love long long
But my friends keepa' tellin' me
That something's wrong
Then i met someone
And eh, there's nothing else i can say

Eh eh, eh eh
There's nothing else i can say
Eh eh, eh eh
I wish he never looked at me that way
Eh eh, eh eh
There's nothing else i can say
Eh eh, eh eh

Eh eh, cherry cherry, boom boom

Eh eh, eh eh
Oh, yeah
All i can say is eh eh

BLOG ( KKPI )

APA ITU BLOG ???
Blog berasal dari kata Weblog, istilah yang dikemukan Jorn Barger. Jorn Barger menggunakan istilah Weblog untuk menyebut kelompok website pribadi yang selalu diupdate secara kontinu dan berisi link-link ke website lain
Terus berkembang mencari bentuk sesuai dengan kemauan para pembuatnya atau para Blogger. Bermula dari ''catatan perjalanan'' seseorang di internet, yaitu link ke website yang dikunjungi dan dianggap menarik, kemudian menjadi jauh lebih menarik daripada sebuah daftar link.
Sumber : http://www.balipost.co.id/balipostcetak/2006/12/19/ip1.htm

Blog singkatan dari "web log" adalah bentuk aplikasi web yang menyerupai tulisan-tulisan pada sebuah halaman web umum. Tulisan-tulisan ini seringkali dimuat dalam urut terbalik (isi terbaru dahulu baru kemudian diikuti isi yang lebih lama. Situs web seperti ini biasanya dapat diakses oleh semua pengguna Internet sesuai dengan topik dan tujuan dari si pengguna blog tersebut.
Sumber : www.wikipedia.com

Sedangkan menurut saya Blog adalah sebuah jejaring sosial yang dapat bertahan lama daripada jejaring sosial lainnya. Dan di Blog kita dapat melakukan apa saja menceritakan kehidupan, bertukar informasi, berbagi pengetahuan, dan bisa juga mendapatkan uang :D.

AWAL MULA BLOG
Agustus 1999 Pyra Lab meluncurkan layanan Blogger.com yang memungkinkan siapa pun dengan pengetahuan dasar tentang HTML dapat menciptakan Blog-nya sendiri secara online dan gratis. Walaupun sebelum itu (Juli 1999) layanan membuat Blog online dan gratis yaitu Pitas telah ada dan telah membuat Blogger bertambah hingga ratusan, tetapi jumlah Blog tidak pernah bertambah banyak begitu rupa sampai Blogger.com muncul di dunia per-blog-an.  
Blogger.com sendiri saat ini telah memiliki hingga 100.000 Blogger yang menggunakan layanan mereka dengan pertumbuhan jumlah sekitar 20% per bulan. Blogger.com dan Pitas tentu tidak sendirian, layanan pembuat blog online diberikan pula oleh Grouksoup, Edit this Page dan juga Velocinews.
Sumber :http://www.balipost.co.id/balipostcetak/2006/12/19/ip1.htm
Contoh dan Jenis Blog yang ada :
Ada beberapa contoh Blog yang ada di dunia maya dimulai dari blogger.com, wordpress.com,
friendster.com, xanga.com, blogdrive.com, blogsome.com, wordpress.com, multiply.com,
myspace.com dan lain-lain ( sumber : http//istiyanto.com ). Ada contoh Blog pasti ada jenis juga. Nah, berikut ini jenis-jenis Blog yang saya ambil dari wikipedia.com :
Blog politik: berisi politik, kampaye, aspirasi mengenai dunia politik
Blog pribadiberisi tentang kehidupan pemilik blog tersebut, syair, puisi, liburan yang pernah dia lakukan disutu kawasan wisata yang terkenal
Blog bertopik: membahs suatu topik yang sedang hangat diperbincangkan masyarakat
Blog kesehatan: beisi tentang artikel-artikel kesehatan, perkembangan dunia kesehatan yang semakin modern, dll
Blog sastra: literary blog berisi tentang dunia sastra
Blog perjalanan: blog yang berisi tentang perjalanan seseorang atau perjalanan pemilik blog kesuatu tempat
Blog riset: Persoalan tentang akademis seperti berita riset terbaru.
Blog hukum: Persoalan tentang hukum atau urusan hukum; disebut juga dengan blawgs (Blog Laws).
Blog media: Berfokus pada bahasan kebohongan atau ketidakkonsistensi media massa; biasanya hanya untuk koran atau jaringan televisi
Blog agama: Membahas tentang agama
Blog pendidikan: Biasanya ditulis oleh pelajar atau guru.
Blog kebersamaan: Topik lebih spesifik ditulis oleh kelompok tertentu.
Blog petunjuk (directory): Berisi ratusan link halaman website.
Blog bisnis: Digunakan oleh pegawai atau wirausahawan untuk kegiatan promosi bisnis mereka
Blog pengejawantahan: Fokus tentang objek diluar manusia; seperti anjing
Blog pengganggu (spam): Digunakan untuk promosi bisnis affiliate; juga dikenal sebagai splogs (Spam Blog)

Nah, saya meminta maaf kepada para sumber karena saya telah mengambil sebagian artikelnya tanpa meminta ijin terlebih dahulu. Karena berkepentingan untuk mendapatkan nilai tugas akhir komputer saya di sekolah. Sekian dan terima kasih.

HIV DAN AIDS

HIV (Human Immunodeficiency Virus)adalah mikro organisme yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia. Sedangkan, AIDS (Acquired Immune Defficiency Syndroms) kumpulan gejala penyakit karena menurunnya sistem kekebalan tubuh manusia yang diakibatkan oleh virus yang disebut HIV. Media penularan melalui Cairan Darah dan produk darah,Cairan Sperma , dan Cairan Vagina. Cara Penularan : jarum suntik yang tidak steril, dari Ibu yang positif HIV ke bayi, transfusi darah yang terinfeksi virus HIV, melakukan hubungan seksual dengan penderita HIV. Dan jangan khawatir HIV TIDAK AKAN MENULAR DENGAN CARA :
Makan Minum bersama
Fasilitas Umum seperti WC Umum , Telepon Umum
Gigitan nyamuk
Lewat Keringat
Air mata
Bersenggolan, Berjabat tangan, Cium pipi, Rangkulan.
Mekanisme Terjangkit HIV/AIDS :

Gejala yang ditimbulkan :
Gejala yang sering ditemukan namun bukan pasti menderita HIV/AIDS hanya perkiraan :
Demam dalam waktu lama.  
Diare berkepanjangan.   
Berat badan turun dengan cepat.   
Gatal dan Infeksi kulit yang sulit sembuh   
Infeksi Jamur Pada Mulut  
Pembengkakan kelenjar getah bening.

Fase dari HIV MENJADI AIDS :
Stadium pertama HIV (Window Period)
Stadium kedua (Asimtomatik /tanpa gejala)
Stadium ketiga
Stadium keempat (AIDS)

Pemeriksaan Laboratorium :
Pre tes konseling : Identifikasi resiko perilaku seksual(pengukuran tingkat resiko perilaku), Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif), Informasi HIV / AIDS sejelas- jelasnya, Identifikasi kebutuhan pasien, setelah mengetahui hasil tes. Rencana perubahan perilaku

Tes darah Elisa : ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay), tes ini mendeteksi antibodi yang dibuat tubuh terhadap virus HIV. Antibodi tersebut biasanya diproduksi  mulai minggu ke 2, atau bahkan setelah minggu ke 12 setelah terpapar virus HIV. Tes ELISA dapat dilakukan dengan sampel darah vena, air liur, atau air kencing.

Tes Western Blot : Western blot menjadi tes konfirmasi bagi ELISA karena pemeriksaan ini lebih sensitif dan lebih spesifik.Walaupun demikian, pemeriksaan ini lebih sulit dan butuh keahlian lebih dalam melakukannya.

Tes IFA : IFA atau indirect fluorescent antibody juga meurupakan pemeriksaan konfirmasi ELISA positif.Salah satu kekurangan dari pemeriksaan ini adalah biayanya sangat mahal.

PCR tes : PCR atau polymerase chain reaction adalah uji yang memeriksa langsung keberadaan virus HIV di dalam darah. Tes ini dapat dilakukan lebih cepat yaitu sekitar seminggu setelah terpapar virus HIV. PCR test juga dilakukan secara rutin untuk uji penapisan (screening test) darah atau organ yang akan didonorkan.

NOVEL BY ILANA TAN

WINTER IN TOKYO

Sinopsis

Tetangga baruku, Nishimura Kazuto, datang ke Tokyo untuk mencari suasana baru. Itulah katanya, tapi menurutku alasannya lebih dari itu. Dia orang yang baik, menyenangkan, dan bisa diandalkan. Perlahan-lahan---mungkin sejak malam Natal itu---aku mulai memandangnya dengan cara yang berbeda. Dan sejak itu pula rasanya sulit membayangkan hidup tanpa dia.
---Keiko tentang Kazuto

Sejak awal aku sudah merasa ada sesuatu yang menari dari Ishida Keiko. Segalanya terasa menyenangkan bila dia ada. Segalanya terasa baik bila dia ada. Saat ini di dalam hatinya masih ada seseorang yang ditunggunya. Cinta pertamanya. Kuharap dia bisa berhenti memikirkan orang itu dan mulai melihatku. Karena hidup tanpa dirinya sama sekali bukan hidup.
---Kazuto tentang Keiko

Mereka pertama kali bertemu di awal musim dingin di Tokyo. Selama sebulan bersama, perasaan baru pun mulai terbentuk. Lalu segalanya berubah ketika suatu hari salah seorang dari mereka terbangun dan sama sekali tidak mengingat semua yang terjadi selama sebulan terakhir, termasuk orang yang tadinya sudah menjadi bagian penting dalam hidupnya...

SPRING IN LONDON

Sinopsis

Gadis itu tidak menyukainya. Kenapa?

Astaga, ia---Danny Jo---adalah orang yang baik. Sungguh! Ia selalu bersikap ramah, sopan dan menyenangkan. Lalu kenapa Naomi Ishida menjauhinya seperti wabah penyakit? Bagaimana mereka bisa bekerja sama dalam pembuatan video musik ini kalau gadis itu mengacuhkannya setiap saat? Kesalahan apa yang sudah dia lakukan?

Bagaimanapun juga Danny bukan orang yang gampang menyerah. Ia akan mencoba mendekati Naomi untuk mencari tahu alasan gadis itu memusuhinya.

Tetapi ada dua hal yang tidak diperhitungkan Danny. Yang pertama adalah kemungkinan ia akan jatuh cinta pada Naomi Ishida yang dingin, misterius, dan penuh rahasia itu. Dan yang kedua adalah kemungkinan ia akan menguak rahasia gelap yang bisa menghancurkan mereka berdua dan orang-orang yang mereka sayangi.

AUTUMN IN PARIS

Sinopsis

Tara Dupont menyukai Paris dan musim gugur. Ia mengira sudah memiliki segalanya dalam hidup... sampai ia bertemu Tatsuya Fujisawa yang susah ditebak dan selalu membangkitkan rasa penasarannya sejak awal.

Tatsuya Fujisawa benci Paris dan musim gugur. Ia datang ke Paris untuk mencari orang yang menghancurkan hidupnya. Namun ia tidak menduga akan terpesona pada Tara Dupont, gadis yang cerewet tapi bisa menenangkan jiwa dan pikirannya... juga mengubah dunianya.

Tara maupun Tatsuya sama sekali tidak menyadari benang yang menghubungkan mereka dengan masa lalu, adanya rahasia yang menghancurkan segala harapan, perasaan, dan keyakinan. Ketika kebenaran terungkap, tersingkap pula arti putus asa... arti tak berdaya... Kenyataan juga begitu menyakitkan hingga mendorong salah satu dari mereka ingin mengakhiri hidup....

SUMMER IN SEOUL

Sinopsis

Jung Tae-Woo―penyanyi muda terkenal Seoul yang muncul kembali setelah empat tahun menghindari dunia showbiz.

"Aku hanya ingin memintamu berfoto denganku sebagai pacarku," kata Jung Tae-Woo pada gadis di hadapannya.

Sandy alias Han Soon-Hee―gadis blasteran Indonesia-Korea yang sudah mengenali Jung Tae-Woo sejak awal, namun sedikit pun tidak terkesan.

Sandy mengangkat wajahnya dan menatap laki-laki itu, lalu berkata, "Baiklah, asalkan wajahku tidak terlihat."

Awalnya Jung Tae-Woo tidak curiga kenapa Sandy langsung menerima tawarannya. Sementara Sandy hanya bisa berharap ia tidak akan menyesali keputusannya terlibat dengan Jung Tae-Woo. Hari-hari musim panas sebagai "kekasih" Jung Tae-Woo dimulai. Perubahan rasa itu pun ada. Namun keduanya tidak menyadari kebenaran kisah empat tahun lalu sedang mengejar mereka.

sumber : www.gramedia.com

Miss Pesimis Oleh aliaZalea

Sinopsis

Bertahun-tahun Adriana Amandira memendam cinta pada Baron tanpa berani memperlihatkannya, karena mengira dia bukan tipe wanita yang disukai lelaki itu. Sepuluh tahun kemudian, ketika sudah sama-sama dewasa dan sukses, kenyataan berkata lain dan kesempatan terbuka untuknya untuk memiliki kebersamaan mereka.

Namun ketika Baron melamarnya, Adriana bimbang. Jika ia menerima pinangan lelaki itu, berarti dia akan melukai hati Oli, tunangan Baron yang juga teman mereka.

Adriana merasa frustrasi, patah hati. Untuk melupakan Baron, dia lalu memutuskan untuk melakukan perbuatan gila-gilaan yang belum pernah dilakukannya selama hidup, dan bukan khas dirinya. Salah satunya, dia ingin sekali berkencan dengan seseorang, sembarang lelaki, siapa pun dia. Dan Adriana tak mengira, bahwa yang datang menyambut tawarannya adalah sahabatnya sendiri....

METAMORFOLOVE BY NORA UMRES

Sinopsis

Restu memang gampang terpesona pada lelaki tampan matang, dengan usia lebih tua, tentu saja---apalagi jika lelaki itu telah berkeluarga. Wah! Pada sosok seperti itu, dia melihat kejantanan yang lengkap: lelaki, suami, dan bapak. Lucunya, pacar Restu selalu lebih muda, termasuk Doni yang amat posesif.

Pekerjaan sebagai jurnalis mempertemukan Restu dengan Damar Alam, artis yang "terlalu matang dan keren untuk dilewatkan". Mula-mula, dia hanya berani meletakkannya sebagai lelaki impian. Lama-lama, setelah Damar bercerai dan berstatus duda, Restu mengizinkan hatinya untuk bergetar. Untunglah, tak bergetar sebelah tangan.

Masalahnya, ada Doni yang tak pernah lelah cemburu. Ada Bergas, fotografer yang sudah beranak-istri namun punya hawa berdekat-dekat dengan Restu. Ada Edyna, artis sinetron yang merasa sebagai pacar Damar. Ada pula Ibu yang tak setuju anak bungsunya menikah dengan duda, sekeren-sekaya apa pun! Repotnya lagi, saat berusaha menghindari konflik, Restu justru menjadi bulan-bulanan infotainment.

Beranikah Restu berterus-terang soal hubungannya dengan Damar? Mampukah dia bermetamorfosis, dari si bungsu yang selalu dilindungi menjadi perempuan dewasa yang menentukan jalan hidupnya sendiri?

sumber : www.gramedia.com

PARALYZED BY AGNES MONICA

kata-kata dari mulutmu memang berbahaya
kau permainkan hatiku dengan berbagai cara
mata bibirmu sentuhku sampai ku tak bersuara
lihat arogansimu ku malah lemah tak berdaya
*courtesy of LirikLaguIndonesia.net
* kau pikir ku mudah bagimu
namun bersamamu tabu bagiku

reff:
now baby boy listen to me boy show me (how you gonna get me paralyzed)
this is me now tell me (how you gonna get me paralyzed)
this is me boy get me (how you gonna get me paralyzed)
i’m just like so alive, i want to do, get me paralyzed

how you gonna get me paralyzed [5x]

oh kau bawa aku lagi sampai ku hampir mati
caramu kagumiku puja aku sampai mati
memang ku kagumimu dari atas sampai hati
tak perlu ku ragu dari hati sampai kaki

repeat *
repeat reff

how you gonna get me paralyzed [7x]

repeat reff

how you gonna get me paralyzed [4x]

Source: http://liriklaguindonesia.net/a/agnes-monica/agnes-monica-paralyzed-ost-pejantan-cantik/#ixzz1NKDeExMf

SISTEM REPRODUKSI MANUSIA

SISTEM REPRODUKSI

DEFINISI

¡  Reproduksi adalah kemampuan makhluk hidup untuk menghasilkan keturunan yang baru.

¡  Tujuannya:

•      untuk mempertahankan jenisnya

•      melestarikan jenis agar tidak punah.

Pada manusia untuk menghasilkan keturunan yang baru diawali dengan peristiwa fertilisasi. Sehingga dengan demikian reproduksi pada manusia dilakukan dengan cara generatif atau seksual.

SISTEM REPRODUKSI MANUSIA

ORGAN REPRODUKSI MANUSIA

v Pria menghasilkan gamet jantan atau       spermatozoa.

v Wanita menghasilkan sel telur (ovum)      yang dibentuk di dalam ovarium.

ORGAN REPRODUKSI PRIA

q Organ reproduksi luar terdiri dari :

}  Penis merupakan organ kopulasi yaitu hubungan antara alat kelamin jantan dan betina untuk memindahkan semen ke dalam organ reproduksi betina. Penis diselimuti oleh selaput tipis yang nantinya akan dioperasi pada saat dikhitan/sunat.

}  Scrotum merupakan selaput pembungkus testis yang merupakan pelindung testis serta mengatur suhu yang sesuai bagi spermatozoa.

q Organ reproduksi dalam terdiri dari :

¢ Testis merupakan kelenjar kelamin yang berjumlah sepasang dan akan menghasilkan sel-sel sperma serta hormone testosterone

¢ Epididimis merupakan saluran panjang yang berkelok yang keluar dari testis. Fungsi: untuk menyimpan sperma sementara & pematangkan sperma.

¢ Vas deferens merupakan saluran panjang dan lurus yang mengarah ke atas dan berujung di kelenjar prostat. Fungsi untuk mengangkut sperma menuju vesikula seminalis.

¢ Saluran ejakulasi merupakan saluran yang pendek dana menghubungkan vesikula seminalis dengan urethra.

¢ Urethra merupakan saluran panjang terusan dari saluran ejakulasi dan terdapat di penis.

Kelenjar pada organ reproduksi pria

—  Vesikula seminalis : tempat untuk menampung sperma sehingga disebut dengan kantung semen, berjumlah sepasang. Menghasilkan getah berwarna kekuningan yang kaya akan nutrisi bagi sperma dan bersifat alkali, fungsinya:  untuk menetralkan suasana asam dalam saluran reproduksi wanita.

—  Kelenjar Prostat:  kelenjar yang terbesar dan menghasilkan getah putih yang bersifat asam.

—  Kelenjar Cowper’s/Cowpery/Bulbourethra : kelenjar yang menghasilkan getah berupa lender yang bersifat alkali, fungsinya untuk menetralkan suasana asam dalam saluran urethra

ORGAN REPRODUKSI  WANITA

ž Organ reproduksi luar terdiri dari :

1. Vagina: saluran yang menghubungkan organ uterus dengan tubuh bagian luar, fungsinya sebagai organ kopulasi & saluran persalinan keluarnya bayi sehingga sering disebut dengan liang peranakan. Di dalam vagina ditemukan selaput dara.

2. Vulva : suatu celah yang terdapat di bagian luar dan terbagi menjadi 2 bagian yaitu :

v Labium mayor  : sepasang bibir besar yang terletak di bagian luas dan membatasi vulva.

v Labium minor  : sepasang bibir kecil yang terletak di bagian dalam dan membatasi vulva

Organ reproduksi dalam terdiri dari :

1. Ovarium : organ utama pada wanita, jumlahnya sepasang dan terletak di dalam rongga perut pada daerah pinggang sebelah kiri dan kanan. Berfungsi untuk menghasilkan sel ovum dan hormon wanita seperti : Estrogen  & Progesterone

2. Fimbriae : serabut/silia lembut yang terdapat di bagian pangkal ovarium berdekatan dengan ujung saluran oviduct. Berfungsi untuk menangkap sel ovum yang telah matang yang dikeluarkan oleh ovarium.

3. Infundibulum : bagian ujung oviduct yang berbentuk corong/membesar dan berdekatan dengan fimbriae. Berfungsi menampung sel ovum yang telah ditangkap oleh fimbriae.

4. Tuba fallopi : saluran memanjang setelah infundibulum yang bertugas sebagai tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum menuju uterus dengan bantuan silia pada dindingnya.

5. Oviduct : saluran panjang kelanjutan dari tuba fallopi. Berfungsi sebagai tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum menuju uterus dengan bantuan silia pada dindingnya.

6.  Uterus merupakan organ yang berongga dan berotot. Berbentuk seperti buah pir dengan bagian bawah yang mengecil. Berfungsi sebagai tempat pertumbuhan embrio. Uterus mempunyai 3 macam lapisan dinding yaitu : Perimetrium , Miometrium , Endometrium.

7.      Cervix merupakan bagian dasar dari uterus yang bentuknya menyempit sehingga disebut juga sebagai leher rahim. Menghubungkan uterus dengan saluran vagina dan sebagai jalan keluarnya janin dari uterus menuju saluran vagina.

8.      Saluran vagina merupakan saluran lanjutan dari cervic dan sampai pada vagina.

9.      Klitoris merupakan tonjolan kecil yang terletak di depan vulva. Sering disebut dengan klentit.

GAMETOGENESIS

ž Merupakan peristiwa pembentukan sel gamet, baik gamet jantan/sel spermatozoa (spermatogenesis) dan juga gamet betina/sel ovum (oogenesis).

            Spermatogenesis merupakan proses pembentukan sel spermatozoa. Dibentuk di dalam tubula seminiferus. Dipengaruhi oleh beberapa hormon yaitu :

ž Hormon FSH berfungsi : untuk merangsang pembentukan sperma secara langsung. Serta merangsang sel sertoli untuk meghasilkan ABP (Androgen Binding Protein) untuk memacu spermatogonium untuk melakukan spermatogenesis.

ž Hormon LH berfungsi : merangsang sel Leydig untuk memperoleh sekresi testosterone (yaitu suatu hormone sex yang penting untuk perkembangan sperma).

            Berlangsung selama 74 hari sampai terbentuknya sperma yang fungsional. Sperma ini dapat dihasilkan sepanjang usia. Sehingga tidak ada batasan waktu, kecuali bila terjadi suatu kelainan yang menghambat penghasilan sperma pada pria.

 

sumber : http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/

Selama 28 hari sekali sel ovum dikeluarkan oleh ovarium. Sel telur ini telah matang (mengalami peristiwa ovulasi). Selama hidupnya seorang wanita hanya dapat menghasilkan 400 buah sel ovum setelah masa menopause yaitu berhentinya seorang wanita untuk menghasilkan sel ovum yang matang Karena sudah tidak dihasilkannya hormon, sehingga berhentinya siklus menstruasi sekitar usia 45-50 tahun.

sumber : http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/

sumber : medicastore

B.                  Terjadi FERTILISASI yaitu peleburan antara sel sperma dengan sel ovum yang telah matang dan menghasilkan zygote. Zygote akan menempel/implantasi pada dinding uterus dan tumbuh berkembang menjadi embrio dan janin. Keadaan demikian disebut dengan masa kehamilan/gestasi/nidasi. Janin akan keluar dari uterus setelah berusia 40 minggu/288 hari/9 bulan 10 hari. Peristiwa ini disebut dengan kelahiran.

Penyakit yang menyerang organ reproduksi manusia

1.      AIDS : kepanjangan dari Acquired Immunodeficiency Syndrome, disebabkan oleh virus Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang menyerang system kekebalan tubuh manusia, sehingga penderita AIDS menjadi rentan terhadap berbagai infeksi.

2.       Impotensi  : ketidakmampuan mempertahankan ereksi penis. Impotensi dapat disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain gangguan produksi hormon testosterone, kelainan psikis, penyakit diabetes mellitus, kecanduan alcohol, obat-obatan, dan gangguan sistem saraf.

3.      Sifilis :  penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Treponema palladium. Infeksi terjadi pada organ kelamin bagian luar. Sifilis dapat berkembang ke tahap sekunder dan tersier yang sulit diamati. Sifilis sekunder menular sedangkan yang tersier tidak menular. Akan tetapi sifilis tersier menimbulkan dapat menimbulkan kerusakan pada otak, jantung, pembuluh darah, hati.

4.      Gonorea merupakan penyakit infeksi akut yang menyerang selaput lendir pada uretra, serviks, rectum, sendi, tulang, faring, dan mata. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Gonorea yang ditularkan dari ibu ke anaknya saat kelahiran dapat menyebabkan kebutaan. Bakteri Neisseria mudah bermutasi sehingga resisten terhadap antibiotic. Oleh karena itu penyakit ini harus segera ditangani. Gejalanya rasa sakit saat buang air kecil dan kelurnya nanah berwarna kuning kehijauan dari uretra.

CRASH INTO YOU BY ALIAZALEA

Sinopsis

Hanya ada satu orang yang paling dibenci Nadia di dunia ini, seorang anak laki-laki bernama Kafka. Cowok jail itu tidak bisa berhenti mengisenginya setiap hari, enam hari dalam seminggu, selama hampir dua tahun. Terakhir kali Nadia bertemu dengannya adalah sekitar dua puluh tahun yang lalu ketika mereka sama-sama masih mengenakan seragam putih-merah. Semenjak itu Nadia berjanji untuk tidak akan pernah lagi sudi bertatap muka dengannya.

Tetapi ketika suatu pagi, di usia dewasanya, Nadia terbangun dengan hanya mengenakan pakaian dalam di kamar hotel Kafka, dia harus mengevaluasi ulang pendapatnya tentang laki-laki satu ini.  Kafka bukan saja kelihatan superhot, tetapi Nadia secuil pun tak pernah membayangkan bagaimana cowok iseng dan jail itu kini bisa menjadi dokter jantung ternama yang menangani ayahnya.

BLOW BY KESHA

Hahahahahahahahaha
Dance

Back door cracked
We don't need a key
We get in for free
No VIP sleaze

Drink that Kool-Aid
Follow my lead
Now you're one of us
You're coming with me

It's time to kill the lights
And shut the DJ down
(This place about to)
Tonight were taking over
No one's getting out

This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to

Now what (What)
We're taking control
We get what we want
We do what you don't

Dirt and glitter
Cover the floor
We're pretty and sick
We're young and we're bored (Ha)

It's time to lose your mind
And let the crazy out

(This place about to)
Tonight we're taking names
'Cause we don't mess around

This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to

(Blow)

Go, go, go, go insane
Go insane
Throw some glitter
Make it rain on him
Let me see them Hanes
Let me, let me see them Hanes

Go insane
Go insane
Throw some glitter
Make it rain on him
Let me see them Hanes
Let me, let me see them Hanes (C'mon)

We are taking, over (Blow)
Get used to it, over (Blow)

This place about to blow
Blow
This place about to blow
Blow (Oh)
This place about to blow (Oh)
Blow
This place about to blow
Blow
This place about to

WHAT THE HELL BY AVRIL LAVGINE

You say that I'm messing with your head
(yeah, yeah, yeah, yeah)
All 'cause I was making out with your friend
(yeah, yeah, yeah, yeah)
Love hurts, whether it's right or wrong
(yeah, yeah, yeah, yeah)
I can't stop 'cause I'm having too much fun
(yeah, yeah, yeah, yeah)

You're on your knees,
beggin' please
'stay with me'
But honestly,
I just need to be a little crazy

All my life I've been good but now,
I'm thinking 'What the hell'
All I want is to mess around,
and I don't really care about
If you love me, if you hate me,
you can't save me, baby, baby
All my life I've been good but now,
whoa 'What the hell'

What,
What,
What,
What the hell

So what if I go out on a million dates
(yeah, yeah, yeah, yeah)
You never call or listen to me anyway
(yeah, yeah, yeah, yeah)
lyricsalls.blogspot.com
I'd rather rage than sit around and wait all day
(yeah, yeah, yeah, yeah)
Don't get me wrong,
I just need some time to play (yeah)

You're on your knees,
beggin' please
'stay with me'
But honestly,
I just need to be a little crazy

All my life I've been good but now,
I'm thinking 'What the hell'
All I want is to mess around,
and I don't really care about
If you love me, if you hate me,
you can't save me, baby, baby
All my life I've been good but now,
whoa 'What the hell'

La la la la la la la la, whoa, whoa
La la la la la la la la, whoa, whoa

You say that I'm messing with your head
Boy, I like messing in your bed
Yeah, I am messing with your head
When I'm messing with you in bed

All my life I've been good but now,
I'm thinking what the hell (what the hell)
All I want is to mess around and I don't really care about (I don't care about)
All my life I've been good but now, I'm thinking what the hell
All I want is to mess around and I don't really care about. (if you love me)
If you love me (no), if you hate me (no)
You can't save me, baby, baby (if you love me)
All my life I've been good but now, whoa, what the hell

La la, La la la la la la, La la, La la la la la la la

LIRIC TRAIN - HEY, SOUL SISTER

lHeeey heeeey heeeeey

Your lipstick stains on the front lobe of my left side brains
I knew I wouldn't forget you
And so I went and let you blow my mind
Your sweet moving
The smell of you in every single dream I dream
I knew when we collided you're the one I have decided
Who's one of my kind

Hey soul sister, ain't that mister mister on the radio, stereo
The way you move ain't fair you know
Hey soul sister, I don't wanna miss a single thing you do tonight

Heeey heeeey heeeey

Just in time, I'm so glad you have a one track mind like me
You gave my life direction
A game show love connection, we can't deny
I'm so obsessed
My heart is bound to beat right out my untrimmed chest
I believe in you, like a virgin, you're Madonna
And I'm always gonna wanna blow your mind

Hey soul sister, ain't that mister mister on the radio, stereo
The way you move ain't fair you know
Hey soul sister, I don't wanna miss a single thing you do tonight

Well you can cut a rug
Watching you is the only drug I need
So gangster, I'm so thug
You're the only one I'm dreaming of
You see I can be myself now finally
In fact there's nothing I cant be
I want the world to see you'll be with me

Hey soul sister, ain't that mister mister on the radio, stereo
The way you move ain't fair you know
Hey soul sister, I don't wanna miss a single thing you do tonight
Hey soul sister, I don't wanna miss a single thing you do tonight

Heeey heeeey heeeeey (tonight)
Heeey heeeey heeeeey (tonight

sumber : kapanlagi.com

TOUCHE OLEH WINDHY PUSPITADEWI

Sinopsis

Selain kemampuan aneh yang bisa merasakan apa yang dirasakan orang lain lewat sentuhan, Riska memiliki kehidupan normal layaknya siswi SMA biasa. Tapi semua berubah sejak kedatangan Pak Yunus, guru pengganti, dan perkenalannya dengan Indra yang dingin dan Dani si juara kelas.

Riska kemudian diberitahu bahwa dirinya adalah touché alias orang yang memiliki kemampuan melalui sentuhan, seperti halnya Indra, Dani, dan Pak Yunus sendiri. Seakan itu belum cukup mengejutkan, Pak Yunus diculik! Sebuah puisi kuno diduga merupakan kunci untuk menemukan keberadaan Pak Yunus.

Dengan segala kemampuan mereka, Riska, Dani, dan Indra pun berusaha memecahkan kode dalam puisi kuno tersebut dan menyelamatkan guru mereka.

sumber : http://www.gramedia.com/

JINGGA DAN SENJA BY ESTI KINASIH

 PART 1

Tari dan Ari, dua remaja yang dipertemukan oleh takdir. Selain bernama mirip, mereka juga sama-sama lahir sewaktu matahari terbenam.

Namun, takdir mempertemukan mereka dalam suasana "perang". Ari yang biang kerok sekolah baru kali ini bertemu cewek, adik kelas pula, yang berani melawannya. Kemarahan Ari timbul ketika tahu Tari diincar oleh Angga, pentolan SMA musuh.

Angga, musuh bebuyutan sekolah Ari sekaligus musuh pribadi Ari, langsung berusaha mendekati Tari begitu cewek itu tak sengaja terjebak dalam tawuran dan Ari berusaha keras menyelamatkannya. Demi dendam pada masa lalu, Angga bertekad harus bisa merebut cewek itu. Memanfaatkan peluang yang ada, Angga kemudian maju sebagai pelindung Tari.

Ari yang selama ini dikenal tidak peduli terhadap cewek tiba-tiba saja berusaha mendapatkan Tari dengan segala cara. Namun, predikat buruk Ari jelas membuat Tari tidak ingin berurusan dengan cowok itu.

Semakin Ari berusaha mendekatinya, semakin mati-matian Tari menjauhkan diri....

PART 2

 

Sejak peristiwa pagi hari saat melihat mata Tari bengkak, Ari jadi penasaran. Benarkah itu hanya karena Ari menghapus nomor HP Ata dari HP Tari, ataukah karena Angga? Kalau memang karena Angga yang notabene musuh bebuyutan Ari, Ari ingin tahu apa yang telah dilakukan cowok itu terhadap Tari.

Setelah menemukan a shoulder to cry on pengganti Angga dalam diri Ata, perlahan-lahan Tari mulai melupakan Angga. Sikap Ata yang bertolak belakang dengan Ari membuat Tari nyaman bersama Ata. Ia pun curhat habis-habisan kepada Ata yang lembut, penuh perhatian, baik hati, dan yang baru belakangan Tari sadari berhasil membuat jantungnya berdebar tak keruan. Gangguan dan intimidasi Ari sampai tidak diacuhkannya. Inilah yang membuat Ari makin salah tingkah-kini saingannya bukanlah Angga, melainkan saudara kembarnya sendiri.

Namun, saat Tari merasa telah menemukan pelabuhan hatinya, satu rahasia besar perlahan-lahan terkuak.

Tari merasa... lambat laun Ata semakin mirip Ari....

Sumber : gramedia.com

MAKALAH KIMIA KLINIK TBC DAN PEMERIKSAAN SPUTUM

KATA PENGANTAR

            Segala puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada kami semua sehingga dapat menyelesaikan tugas “Makalah Kimia Klinik Mengenai TBC dan Pemeriksaan Sputum”.

            Dengan Makalah ini diharapkan dapat membantu kami semua dalam menempuh semester empat pada kelas sebelas ini. Kami tidak akan berhasil tanpa bimbingan dan pengarahan dari Bapak/Ibu guru dalam membuat makalah ini.

            Akhirnya kami menyadari bahwa makalah ini belum begitu sempurna dan masih banyak kekurangannya. Maka dari itu kami sangat  mengharapkan kritik maupun saran dari Bapak/Ibu guru. Agar nantinya kami dapat membuat makalah maupun karya ilmiah tertulis yang lebih sempurna. Sekian dan terima kasih.

Penyusun

PENGERTIAN TBC

            Tuberkulosis (TBC atau TB) adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Yang termasuk dalam famili Mycobacteriaceae dan termasuk dalam ordo Actinomycetales. Kompleks Mycobacterium tuberculosis meliputi M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, dan M. canettii. Dari beberapa kompleks tersebut, M. tuberculosis merupakan jenis yang terpenting dan paling sering dijumpai. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk mengobatinya. Bakteri ini lebih sering menginfeksi organ paru-paru dibandingkan bagian lain tubuh manusia. Penyakit ini dapat diderita oleh setiap orang, tetapi paling sering menyerang orang-orang yang berusia antara 15 – 35 tahun, terutama mereka yang bertubuh lemah, kurang gizi atau yang tinggal satu rumah dan berdesak-desakan bersama penderita TBC. Lingkungan yang lembap, gelap dan tidak memiliki ventilasi memberikan andil besar bagi seseorang terjangkit TBC.

ANATOMI PARU-PARU

          TBC merupakan salah satu penyakit dari paru-paru. Paru-paru yang letaknya pada rongga dada, menghadap tengah rongga dada atau kavum mediatinum. Paru-paru dibungkus oleh selaput yang disebut pleura. Pleura ada dua yaitu : pleura visceral yaitu selaput paru yang lengsung membungkus paru-paru dan pleura pariental yaitu selaput paru yang melapisi bagian dalam dinding dada. Dan sebagian besar terdiri dari gelembung-gelembung (gelembung hawa = alveoli) Gelembung – gelembung alveoli (700.000.000 buah dibagian kiri dan kanan) ini terdiri dari sel-sel epitel dan dan endotel, yang merupakan tempat pertukaraan udara O₂ masuk kedalam darah dan Co₂ dikeluarkan dari dalam darah.  Paru-paru dibagi menjadi dua bagian yaitu :

Paru-paru kanan, terdiri dari 3 lobus (belah paru),
a. Lobus pulmo dekstra superior,
b. Lobus medial
c. Lobus inferior
Tiap lobus tersusun oleh lobulus. Dan pada tiap lobus terdapat belahan-belahan kecil yang disebut segment, yaitu Paru-paru kanan mempunyai 10 segmet yakni :
5 buah segment pada lobus inferior
2 buah segment pada lobus medialis
3 buah segment pada lobus inferior

Paru-paru kiri, terdiri dari pulmo sinister lobus superior dan lobusv inferior. Dan segmentnya adalah Paru-paru kiri mempunyai 10 segment yaitu :
5 buah segment pada lobus superior, dan
5 buah segment pada inferior

CIRI-CIRI M. tuberkulosa

Bentuk         : Batang

Ukuran         : panjang 5µ dan lebar 3µ

Spora          : tidak ada

Termasuk bakteri anaerob

Cara penularan

Penyakit TBC biasanya menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita TBC batuk, dan pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TBC dewasa. Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang rendah), dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti: paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, meskipun demikian organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru.

Gejala Penyakit TBC

Gejala penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak terlalu khas terutama pada kasus baru, sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik.

Gejala sistemik/umum

• Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.
• Penurunan nafsu makan dan berat badan.
• Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah).
• Perasaan tidak enak (malaise), lemah.

Gejala khusus

• Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.
• Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada.
• Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah.
• Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.

Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.

 

Pathogenesis

Tuberkulosis adalah penyakit yang dikendalikan oleh respon imunitas diperantai sel. Sel efektor adalah makrofag dan limfosit. Respon ini merupakan reaksi hipersensitifitas tipe IV. Awalnya infeksi kuman dalam wujud droplet nuklei terhirup masuk saluran nafas dan menuju paru-paru. Di paru-paru, mereka akan bertemu makrofag jaringan dan neutrofil. Sebagian dari mereka mati akibat difagosit metrofil, terkena secret makrofag dan terkena secret saluran nafas. Bila kuman difagosit oleh makrofag, ia akan tetap hidup karena kuman TB bersifat intraseluler.

M. tuberculosis merupakan basil tahan asam karena ia memiliki banyak lipid yang membuatnya tahan terhadap asam, ganggunan kimia dan fisik. Kandungan Lipid yang banyak dalam makrofag, dimanfaatkan untuk memperkuat dirinya. Setelah infeksi primer, ada beberapa kemungkinan :

v  Infeksi ini akan sembuh sama sekali tanpa meninggalkan cacat.

v  Sembuh dengan meninggalkan sedikit bekas berupa garis fibrotic, klasifikasi hilus.

v  Kambuh kembali menjadi tuberculosis sekunder karrena kuman yang dormat.

v  Menimbulkan komplikasi dan menyebar baik dapat secara perkotinuitatum, bronkogen, limfogen atau hematogen.

Klasifikasi TBC

Penentuan klasifikasi penyakit dan tipe penderita TB memerlukan “definisi kasus” yang memberikan batasan baku dari setiap klasifikasi dan tipe penderita. Ada empat hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan definisi kasus-yaitu

1. Organ tubuh yang sakit : paru atau ekstra paru

2. Hasil pemeriksaan dahak secara mikroskopis langsung : BTA positif atau BTA negative

3. Riwayat pengobatan sebelumnya : baru atau sudah pernah diobati

4. Tingkat keparahan penyakit : penyakit ringan atau berat

a. KLASIFIKASI

A. Tuberculosis Paru adalah tuberculosis yang menyerang jaringan paru, tidak termasuk pleura (selaput paru) Berdasarkan pemeriksaan dahak, TB Paru dibagi menjadi 2 yaitu :Tuberkulosis Paru BTA positif dan Tuberkulosis Paru BTA negative

B. Tuberculosis Ekstra Paru adalah tuberculosis yang menyerang organ tubuh selain jaringan paru,, misalnya pleura (selaput paru), selaput otak, selaput jantung, kelejar limfe, tulang, persendian, kulit, usus, ginjal, saluran kencing, alat kelamin dan lain-lain.

Berdasarkan tingkat keparahannya, TB Ekstra Paru dibagi menjadi 2 yaitu :

1. Tuberkulosis Ekstra Paru Ringan, misal : TB kelenjar limfe, pleuritis eksudatif unilateral, tulang (kecuali tulang belakang), sendi dan kelenjar adrenal

2. Tuberkulosis Ekstra Paru Berat, misal : meningitis, milier, perikarditis, peritonitis, pleuritis eksudatif dupleks, TB tulang belakang, TB usus, TB saluran kencing dan alat kelamin.

b. TIPE PENDERITA

Tipe penderita ditentukan berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya. Ada beberapa tipe penderita, yaitu :

1. Kasus baru adalah penderita yang sudah pernah menelan OAT kurang dari satu bulan (30 dosis harian)

2. Kambuh (relaps) adalah sebelumnya pernah mendapatkan terapi TB dan telah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, kemudian kembali lagi berobat dengan hasil BTA positif

3. Pindahan (transfer in) adalah pasien yang pindah tempat berobat dasi satu tempat ke tempat lain disertai register TB lain untuk melanjutkan pengobatannya.

4. Kasus berobat setelah lalai (pengobatan setelah default/drop-out) adalah penderita TB yang kembali berobat dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif setelah putus berobat 2 bulan atau lebih.

5. Failute : pasien yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif atau kembali menjadi positif pada bulan ke lima atau lebih selama pengobatan.

6. Lain-lain : Semua penderita lain yang tidak memenuhi persyaratan tersebut diatas. Termasuk dalam kelompok ini adalah kasus kronik (adalah penderita yang masih BTA positif setelah menyelesaikan pengobatan ulang dengan kategori 2).

Pemeriksaan

  Pemeriksaan pertama terhadap keadaan umum pasien mungkin ditemukan konjungtiva mata atau kulit yang pucat karena anemia, suhu demam (subfibris), badan kurus atau berat badan menurun. Tempat kelainan lesi TB yang perlu dicurigai adalah bagian apeks paru. Bila dicurigai infiltrat yang agak luas, maka akan didapatkan perkusi yang redup dan auskultasi nafas bronkial. Akan didapatkan juga suara nafas tambahan berupa ronkhi basah, kasar, dan nyaring. Tetapi bila infiltrat ini diliputi oleh penebalan pleura, suara nafasnya menjadi vesikular melemah. Pemeriksaan yang dilakukan :

A.  Pemeriksaan Rontgen.

Pemeriksaan ini dapat menunjukkan gambaran yang bermacam macam dan tidak dapat dijadikan gambaran diagnostik yang absolut dari Tuberculosis Paru.

B.  Pemeriksaan laboratorium.

Pemeriksaan ,peningkatan Laju Endap Darah dapat menunjukan  proses yang sedang aktif ,tapi laju endap darah yang normal bukan berarti menyingkirkan adanya proses Tuberculosis.

C.  Penemuan adanya BTA.

Penemuan adanya BTA pada Dahak, bilasan bronkus ,bilasan lambung ,cairan pleura atau jaringan paru adalah sangat penting untuk mendiagnosa TBC Paru. Sering dianjurkan untuk pemeriksaan dahak sebanyak 3 kali  untuk dahak yang diambil pada pagi hari.

D.  Pemeriksan sputum :

o    Cara mengambil sample : penderita kumur mulut dulu sebelum mengeluarkan sputumnya. Jika hanya sputum sewaktu saja yang dikehendaki, sputum pagilah yang sebaiknya. Adakalanya diperlukan sputum kumpulan yaitu sputum 12 jam ataupun 24 jam.

o    Pemeriksaan Makrokopis Sputum, meliputi :

1.     Banyaknya atau julmlahnya sputum yang dikeluarkan. Untuk orang sehat tidak mengeluarkan sputum tetapi kadang-kadang ada dalam jumlah yang sedikit. Sputum yang keluar dipengaruhi oleh penyakit yang diderita dan stadium peyakit. Jumlah yang besar yaitu : lbh dari 100ml/24 jam dan lbh dari 500ml/24 jam ditemukan pada edema plumonum, abces paru-paru, bronchiectasi, tubercolusis pulmonum yang lanjut pada abces yang menembus paru-paru.

2.    Bau : diuji pada keadaan segar, tiap macam sputum yang dibiarkan mungkin busuk jika didiamkan beberapa lama. Bau busuk biasanya berasal dari : gangrena dan abces pulmonum.

3.    Warna : biasanya sesuai dengan stadium penyakitnya. Bila :

a.        Warna abu-abu atau kuning disebabkan oleh pus dan sel epitel

b.        Warna merah disebabkan oleh pendarahan segar

c.        Warna merah-coklat disebabkan darah tua dan pada permulaan pneumonia lobaris, gangrena  dll

d.        Warna hitam disebabkan oleh debu hitam yang masuk jalan pernapasaan

4.    Konsistensi : dipengaruhi oleh macam penyakitnya dan stadiumnya. Sputum sereus didapat pada edema pulmonum, dahak mucoid pada asma, bronchitis dan pneumonia lobaris. Selain itu, dilihat juga konsistensi campuran seperti seropurulent, sacopurulent, serohemoragik, dan lain-lain. Volume sputum dapat dilihat terjadinya lapisan-lapisan kalau sputum didiamkan : paling atas lapisan berbusa, lapisan ditengah-tengah lapisan cairna keruh, sedangkan paling bawah lapisan tersusun sediment : pus, jaringan, kuman-kuman. Sputum berlapis tiga itu biasanya didapatkan pada bronchiectasi, gangrena dan abces  paru-paru.

5.    Unsur-unsur khusus dalam sputum, tuangkan ke cawan petri hingga menyusun lapisan tipis yang diteliti terhadap latar belakang hitam dengan memakai  lensa pembesar. Perhatikan adanya :

a)    Butir keju ; potongan-potongan kecil berwarna kuning yang berasal jaringan nekrotik, didapat pada tuberculosis pulmonum, gengrena, abces dan actinomycosis.

b)   Uliran Curschman ; benang kuning berulir yang sering dilihat benang pusat didapat pada bronchialean Curschman ; benang kuning berulir yang sering dilihat benang pusat didapat pada bronchiale.

c)    Tuangan bronchi ; bahan tuangan itu adalah fibrin, besarnya itu tergantung dari besarnya bronchus tempat terbentuknya didapat pada bronchitis fibrinosa dan pneumonia.

d)   Sumbatan Dittrich ; benda kuning-putih yang dibentuk dalam bronchi. Ditemukan pada ama bronchiale, bronchitis, dan bronchietasi. Sumbatan dittrich tersusun dari sel-sel rusak, lemak dan bakteri. Dan sukar dibedakan dengan tuangan bronchi.

o   Pemeriksaan Mikroskopis sputum :

A.   Dengan Sediaan  Natif : pilihlah sebagian dari sputum yang mengandung unsur-unsur, taruhlah diatas kaca objek gelas dan tutuplah dengan kaca penutup. Periksa dibawah mikroskop dengan pemebesaran 10X dan 40X  dan untuk pemeriksaan ini perhatiakan :

1.     Lekosit dan erytrosit

2.    Sel-sel yang mengandung pigment:

·         Heart  failure cell,  yaitu sel besar, berinti satu yang mengandung hemosiderin berupa butir kuning. Cara kerjanya : dipakai reaksi Prussian blue, pada sediaan teteskan 1 tetes larutan K ferrosianida, tunggu beberapa menit, tambahkan 1 tetes larutan HCl  5%, maka butir hemosiderin akan berwarna biru. Sel macam in biasanya terdapat di kongesti paru-paru dan juga infarct paru-paru.

·         Sel-sel yang berisi karbon berbutir-butir, didapat pada anthracosis dan pada orang-orang yang banyak merokok.

3.  Serat elastic : serat halus, agak kuning, berombak-ombak dengan ujungnya terbelah. Adanya ini menandakan parenchym paru-paru sedang dirombak. Cara kerjanya : sputum diencerkan dengan air terrlebih dahulu, tambahkan larutan NaOH 10-20% untuk mencairkan, kemudian bahan dipusing dan sediment diperiksa lagi.

4.    Kristal-kristal yang biasanya didapat Kristal Charcot-leyden, Kristal asam lemak, cholesterol, leucine, tyrosine dan hematoidin.

5.    Fungi, untuk memeriksaan ini  perlu dilakukan pembiakaan.

6.    Sel epitel, lekosit dan sel eosinofil lebih banyak dinyatakan dengan sediaan pulasaan.

B.    Dengan Sediaan Pulasaan : yang dipakai ialah menurut  Wright-Giemza, pulasan gram, dan pulasaan terhadap kuman tahan asam. Yang penting adalah Ziehl-Neeslen dan pulasaan Gram. Untuk pemeriksaan gram lebih bermakna, sebaiknya sputum yang diperoleh dicuci beberapa kali dengan larutan gram steril supaya kuman-kuman yang melekat hanya panda unsur-unsur sputum dan yang tidak berasal dari bronchi menjadi hanyut. Jika tidak hendak memakai  sputum yang dipekatkan terlebih dulu untuk mencari bakteri tahan asam, carilah sebagian dari sputum itu yang terkeju atau yang purulent untuk dijadikan sediaan yang lebih tipis. Cara langsung kurang baik dari cara pemekataan, cara pemekaatan boleh dikerjakan sebagai berikut ini :

ü  Taruhlah 2-4 ml sputum dalam tabung centrifuge dan tambahlah sama banyaknya larutan NaOH 4%.

ü  Kocoklah atua homogenkan tabung itu selama 5-10 menit atau sampai saat sputum telah mencari sempurna.

ü  Pusinglah tabung itu selam 15-30 menit pada 3000 rpm

ü  Buanglah cairan atas dan tambahkan 1 tetes indicator fenol-merahkepada sediment yang masih ada dalam tabung itu; warnanya menjadi merah

ü  Netralkan reaksi sediment itu dengan berhati-hati meneterkan larutan HCl 2N ke dalam tabung sampai tercapainya warna merah jambu kekuning-kuningan.

ü  Sediment ini selanjutnya dipakai untuk membuat sediaan pulasan ( boleh dipakai juga untuk biakaan M. tuberculosis dan untuk percobaan marmot ).

 Pengobatan tuberkulosis 

Saat ini telah dapat dilakukan pengobatan TBC secara efektif dan dalam waktu yang relatif singkat. Program pengobatan tersebut dikenal dengan nama DOTS (Direct Observed Treatment Shortcourse). Obat yang digunakan adalah kombinasi dari Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol, dan Streptomycin. Pengobatan dilakukan dalam waktu 6-8 bulan secara intensif dengan diawasi seorang PMO (Pengawas Menelan Obat) untuk meningkatkan ketaatan penderita dalam minum obat. 

Daftar Pustaka :

1. http://medicastore.com/tbc/

Gandasoebrata, R. 1984.Penutun Laboratorium Klinik. Ed. Ke-5 Jakarta : Penerbit Dian Rakyat.

http://nusaindah.tripod.com/kestbc.htm

http://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosis

http://www.anneahira.com/pencegahan-penyakit/tbc.htm  

http://www.infeksi.com/articles.php?lng=in&pg=57

Zulkifli Amin, Asril Bahar, 2006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta: UI

http://www.medicastore.com/tbc/

http://www.medicastore.com/tbc/penyakit_tbc.htm

http://www.infopenyakit.com/2007/12/penyakit-tuberkulosis-tbc.html